Datos Personales:

Nombre:

Apellido:

Tipo de D.N.I:
D.N.IL.C
Numero de Documento:

Fecha de Nacimiento:

Domicilio:

Provincia:
Santa Cruz

Localidad:
El CalafateEl ChaltenFitz RoyJaramilloLas HerasLos AntiguosPerito MorenoPico TruncadoPiedra BuenaPuerto DeseadoPuerto San JulianPuerto Santa CruzRio GallegosRio TurbioCaleta OliviaGobernador Gregores

Código Postal:

Correo electrónico:

Códigos de área:

Número Telefónico:

Datos del Reclamo:

Cual es el Problema?

Como espera que se resuelva?

Ya realizó el reclamo al proveedor del Producto o Servicio?
sino
Tiene una factura u otra documentación que sirva como prueba?
sino
Has Click aquí para Adjuntar Documentación:
Formatos validos: jpg, jpeg, png, bmp, pdf, tamaño max 1,5mb


Has Click aquí para Adjuntar DNI:

Datos del Proveedor del Producto o Servicio:

Esta Información Puede encontrarla en la factura o ticket.
Nombre del Proveedor (Empresa o Negocio).

Numero de C.U.I.T (Empresa o Negocio):

Domicilio (Empresa o Negocio):

Localidad (Empresa o Negocio):

Provincia (Empresa o Negocio):
Buenos AiresCatamarcaChacoChubutCórdobaCorrientesEntre RíosFormosaJujuyLa PampaLa RiojaMendozaMisionesNeuquénRío NegroSaltaSan JuanSan LuisSanta CruzSanta FeSantiago del EsteroTierra del Fuego, Antártida e Isla del Atlántico SurTucumán